Ko nedaryti po pasiutligės vakcinacijos. Žmonių vakcinacija nuo pasiutligės. Ką daryti, jei įkando ar subraižo gyvūnas

Daugelis žmonių yra atsidūrę situacijose, kai kontaktas su laukiniu gyvūnu ar smulkiu graužiku įkando. O nemalonus incidentas ne visada apsiribojo skausmu įkandimo vietoje ir nemaloniais prisiminimais. Daugelis laukinių ar beglobių gyvūnų serga pasiutlige, o tai reiškia, kad mirtinas virusas, galintis būti mirtinas, patenka į žmogaus organizmą su seilėmis. Tik vakcina nuo pasiutligės (vakcinacija nuo pasiutligės) gali išgelbėti gyvybę tokioje situacijoje.

Šiuolaikinė medicina savo arsenale turi 2 rūšių vakcinas. Pirmasis skirtas apsisaugoti nuo pasiutusių gyvūnų įkandimų, jis skiriamas zoologijos sodo darbuotojams, veterinarams ir žmonėms, norintiems apsidrausti nuo galimos infekcijos. Antroji vakcina vadinama pasiutligės serumu ir skiriama kritiniais atvejais gyvūnui įkandus žmogui. Tačiau net ir suprasdami, kad tokie skiepai reikalingi, daugelis susimąsto apie šalutinį skiepijimo poveikį ir bando iš gydytojo išsiaiškinti, kokia organizmo būklė po pasiutligės vakcinacijos. Panagrinėkime šį klausimą išsamiai.

Būtinybė skiepytis nuo pasiutligės

Remiantis PSO statistika, per metus nuo pasiutligės viruso ar pasiutligės viruso užsikrėtimo miršta daugiau nei 35 000 žmonių. Be to, didžioji dauguma žmonių, sergančių šia infekcija, yra neišsivysčiusių šalių gyventojai, kur medicina nekontroliuoja žmonių ir gyvūnų skiepijimo nuo šios baisios ligos. Priešingai, tokiose šalyse kaip Didžioji Britanija ir Vokietija, kur valstybė rūpinasi savo piliečių saugumu, užsikrėtimo šiuo virusu lygis praktiškai sumažinamas iki nulio.

Vakcinos šalutinis poveikis

Bet koks skiepijimas gali būti susijęs su nemaloniomis sąlygomis. Skiepijimas nuo pasiutligės taip pat neatmeta šalutinio poveikio atsiradimo. Tiesa, kai užsikrėtęs gyvūnas jau įkando žmogui, sprendimas turėtų būti aiškus – skiepytis skubiai, nes kalbame apie žmogaus gyvybės gelbėjimą. Tačiau profilaktinio skiepijimo atveju daugelį nugali abejonės dėl tokių veiksmų tikslingumo ir pagrindinis argumentas prieš skiepijimą yra šalutinis poveikis. Išvardinkime galimas organizmo reakcijas.

Reakcijos į profilaktinę vakcinaciją

Vietinės reakcijos

Atsižvelgiant į tai, kad pasiutligės profilaktinės injekcijos skiriamos 3 kartus, o užsikrėtus serumas suleidžiamas net 5 kartus (ir injekcijos dedamos į skirtingas vietas), neatmetama vietinių reakcijų atsiradimas. Paprastai viskas apsiriboja lengvu niežuliu, paraudimu, sustorėjimu ir injekcijos vietos patinimu. Tokios reakcijos nesukelia didelio diskomforto ir praeina per 3-4 dienas.

Bendros reakcijos

Vakcinos įvedimas kartais sukelia bendras organizmo reakcijas, pasireiškiančias silpnumu ir mieguistumu, galūnių drebuliu, karščiavimu, galvos, raumenų ar sąnarių skausmais. Virškinimo sutrikimai (viduriavimas, vidurių užkietėjimas ar vidurių pūtimas) dažnai kelia nerimą.

Alerginės apraiškos

Daug rečiau organizmas į vakcinos įvedimą reaguoja su alerginėmis apraiškomis, tokiomis kaip dilgėlinė ar angioedema. Dažniausiai tai patiria žmonės, turintys polinkį į alergines reakcijas. Atsiradus tokiems nemaloniems simptomams, užtenka pasikonsultuoti su gydytoju, kuris paskirs vieną iš tinkamų antihistamininių vaistų (Claritin, Suprastin, Zyrtec, Fenkarol ir kt.).

Reakcijos į pasiutligės serumo skyrimą

Serumo skyrimą organizmas toleruoja daug sunkiau tais atvejais, kai įkandimas jau įvyko ir prieš užsikrėtimą būtina gauti imunitetą nuo pasiutligės viruso. Be aukščiau aprašytų reakcijų, šio serumo skyrimas gali būti susijęs su šiomis sąlygomis:

• seruminė liga (maždaug 20 proc. atvejų) – būklė, panaši į alergiją, tačiau sunkesnė eiga;
• Guillain-Barré sindromas (5 proc. atvejų) yra liga, kurios metu sutrinka galūnių jautrumas. Ši liga praeina po 2-3 mėnesių;
• anafilaksinis šokas (0,05% atvejų) yra ūmi alerginė reakcija, kelianti grėsmę paciento gyvybei.

Kaip matote, organizmo būklę po pasiutligės vakcinacijos gali lydėti sunkios reakcijos, tačiau tik tais atvejais, kai kyla grėsmė žmogaus gyvybei. Kalbant apie infekcijos prevenciją, tokia vakcinacija daugeliu atvejų vyksta be jokių problemų, todėl neturėtumėte su ja elgtis atsargiai. Sveikatos jums!

Vakcina nuo pasiutligės skirta apsaugoti žmones nuo pasiutligės viruso, kuris, įkandus sergančiam gyvūnui, perduodamas per seiles. Pasiutligė yra mirtina žmonių liga, kurios negalima išgydyti. Tik laiku paskiepijus pasiutligės vakcina galima išvengti mirties.

Pasiutligę sukelia virusai Rhabdoviridae šeimos Lyssavirus gentis. Pagrindiniai ligos nešiotojai yra laukiniai gyvūnai ir šikšnosparniai. Užsikrečiama per sergančio gyvūno užkrėstas seiles, po įkandimo, nuo kurio per pažeistą žmogaus odą virusas patenka į kraują. Tada infekcijos sukėlėjas plinta nervų takais, pasiekdamas nugaros smegenų ir smegenų žievės nervines ląsteles, sukeldamas ūminį encefalitą. Mirtis įvyksta praėjus 7-10 dienų nuo pirmųjų ligos simptomų atsiradimo. Mirties priežastis – kvėpavimo centro paralyžius. Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 10 dienų iki 3-7 savaičių.

Pasiutligės paplitimas

Labai išsivysčiusiose šalyse pasiutligės atvejai yra labai reti dėl naminių gyvūnų skiepijimo nuo viruso. Pastaraisiais metais pagrindinis žmonių ligų šaltinis buvo šunys, kurių įkandimu šunys buvo užsikrėtę pasiutligės virusu. Po kurio laiko sergančių šunų sumažėjo ir šikšnosparniai tapo pagrindiniu nešioju. Vienintelė vieta, kur nėra pasiutligės viruso, yra Havajų salos.

Visame pasaulyje pranešama apie pasiutligės viruso atvejus. Jie ypač paplitę besivystančiose Afrikos, Azijos ir Lotynų Amerikos šalyse. Jungtinėje Karalystėje šios ligos protrūkiai beveik visiškai išnyko. Daugelyje žemo ekonominio išsivystymo šalių periodiškai registruojami pasiutligės protrūkiai. Taip yra dėl nepakankamai organizuotos žmonių ir gyvūnų vakcinacijos kontrolės. Remiantis PSO statistika, kasmet apie 10-12 milijonų žmonių visame pasaulyje sulaukia savalaikės pasiutligės priežiūros ir maždaug 35 tūkstančiai žmonių (daugiausia vaikų) miršta nuo pasiutligės.

Kaip atsirado pasiutligės vakcina?

Vakcinos nuo pasiutligės išradimas priklauso prancūzų mokslininkui Louisui Pasteurui. 1885 metais jis devynerių metų berniukui, kuriam įkando pasiutęs šuo, suleido susilpninto viruso atmainą ir pamatė, kad vaikas liko gyvas. Vėliau mokslininkai ne kartą tobulino pasiutligės vakciną.

Šiuo metu šios ligos gydymo nėra. 80-aisiais XX amžiuje mokslininkai išrado naują veiksmingą vakciną, kuri suteikia apsaugą nuo viruso tiek siekiant užkirsti kelią ligai, tiek apsaugoti organizmą po kontakto su virusu. Ši vakcina yra nužudytas pasiutligės virusas. Kai šis vaistas patenka į žmogaus organizmą, imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus prieš virusines daleles (), suformuojant stabilų imunitetą, kuris susidaro po 7-10 dienų ir užtikrina apsaugą nuo pasiutligės iki dvejų metų. Antrasis vakcinacijos nuo pasiutligės tipas yra pasiutligės imunoglobulinas. Tai suteikia trumpalaikę kūno apsaugą po užsikrėtimo virusu.

Kada naudojama pasiutligės vakcina?

Profilaktikos tikslais turi būti paskiepytos didelės pasiutligės rizikos grupės. Tai yra: veterinarijos gydytojai ir klinikinės laboratorinės diagnostikos specialistai. Jis taip pat yra profilaktinis vaikams, kuriems kyla pavojus susirgti šia liga po kontakto su pasiutusiais gyvūnais. Jiems skiriamas pasiutligės imunoglobulinas. Savo ruožtu tai sumažina skiepų, reikalingų po kontakto su pasiutligės virusu, skaičių. Pirminė profilaktika, kurios metu yra skiepijama pasiutligės vakcina, yra labai svarbi mažiems vaikams, nes dauguma jų gali tiesiog nekalbėti apie kontaktą su sergančiu gyvūnu.

Vaikams užsienyje yra didelė rizika užsikrėsti pasiutlige. Vaikams pirminė profilaktika taikoma šiais atvejais:

• pasiutligės virusui plisti nepalankiose vietose;
• kaimo vietovėse esančiose stovyklose;
• vietovėse, kuriose nėra pasiutligės vakcinos ar pasiutligės imunoglobulino.

Pasiutligės vakcina turi būti naudojama po įkandimo

Pasiutligės rizika vaikams po kontakto su sergančiu gyvūnu vertinama pagal šiuos požymius:

• ar gyvūnas paskiepytas nuo pasiutligės viruso;
• gyvūno rūšis;
• ar gyvūną galima sugauti ir ištirti, ar jis nėra pasiutligės viruso;
• Geografinė padėtis;
• ar žmogaus įkandimą išprovokavo šis gyvūnas (nes daug įkandimų galima gauti dėl neatsargaus elgesio su gyvūnu).

Vaikams taikoma antrinė profilaktika, kurios metu būtina kovoti su pasiutlige, jei:

• vaikas buvo įkandęs bet kokio tipo gyvūno, įskaitant (katę, šunį ir kt.), kuris nebuvo skiepytas;
• vaikas buvo subraižytas ar įkandęs laukinio gyvūno; ypač atkreipkite dėmesį į šikšnosparnių, meškėnų, skunksų, lapių ir vilkų įkandimus. (Atminkite, kad kai kurie gyvūnai, pavyzdžiui, šikšnosparniai, gali nepalikti įkandimo žymių.).

Jei vaiką įkando sveikas augintinis, gyvūnas izoliuojamas 10 dienų, kad būtų nustatyti pasiutligės požymiai ir toliau atliekama antrinė profilaktika. Tokiems gyvūnams virusą galima nustatyti paimant kraują, ar nėra specifinių antikūnų, arba, numarinus gyvūną, paimant smegenų medžiagą.

Antrinė profilaktika yra privaloma visiems vaikų kontaktams su šikšnosparniais, net jei nėra įkandimų ar įbrėžimų požymių. Pavyzdžiui: prevencija vykdoma, jei kambaryje randamas vaikas su šikšnosparniu.

Vakcina nuo pasiutligės žmonėms ir jos naudojimo būdai

Inaktyvuotos pasiutligės vakcinos skiriamos vieną kartą 1,0 ml tūrio. Jame yra ne mažiau kaip 2,5 TV/ml pasiutligės viruso antigeno (PSO standartinė dozė) ir suaugusiesiems ir vaikams skiriama vienodai. Buvo užregistruoti nepageidaujamų reakcijų ir šios vakcinos neveiksmingumo atvejai. Vakcinos injekcija yra gana neskausminga. Vakcina nuo pasiutligės žmonėms gali būti naudojama keliais būdais

Pirminė prevencija

Prevenciniais tikslais, norint suformuoti stabilų vaikų imunitetą, inaktyvuota pasiutligės vakcina skiriama tris kartus po 1,0 ml; antroji dozė suleidžiama po 7 dienų, o trečioji – praėjus 21 ar 28 dienoms po pirmosios injekcijos. Vakcina švirkščiama į viršutinį žasto trečdalį. Mokslininkai nustatė, kad visų gyvų būtybių kraujo serume susidaro antikūnai prieš pasiutligę.

Antrinė prevencija

Nustačius faktą, kad nevakcinuotam vaikui įkando koks nors gyvūnas, būtina nustatyti, ar gyvūnas nėra užsikrėtęs pasiutligės virusu. Jei yra infekcijos grėsmė, vaikas per 28 dienas gauna pasiutligės imunoglobulino ir penkių pasiutligės vakcinų seriją. Idealiu atveju gydymą reikėtų pradėti per pirmąsias 2 dienas po užsikrėtimo virusu.

Jei įmanoma, vietinis žaizdos gydymas turi būti atliekamas kuo greičiau po įkandimo. Pirmiausia reikia nuvalyti žaizdos paviršių, suleisti pasiutligės imunoglobulino į įkandimo vietą, taip pat į aplinkinius minkštuosius audinius, kad virusas negalėtų prasiskverbti pro centrinę nervų sistemą (CNS). Rekomenduojama dozė yra 20 TV/kg žmogaus kūno svorio (tai atitinka 22 mg imunoglobulino G (IgG) 1 kg kūno svorio). Likęs tūris įšvirkščiamas į raumenis bet kurioje vietoje, nutolusioje nuo įkandimo (n.: sėdmenų raumuo). Pasiutligės imunoglobulinas niekada neskiriamas toje pačioje vietoje, kur buvo sušvirkšta vakcina. Jo injekcija atliekama vieną kartą, o tai skatina specifinių antikūnų atsiradimą kraujyje tol, kol vaiko organizmas pats pradeda gaminti šiuos antikūnus, reaguodamas į suleistą vakciną. Papildomai suleidus pasiutligės imunoglobulino, gali sutrikti pasiutligės viruso antikūnų sintezė.

Inaktyvuota vakcina nuo pasiutligės skiriama 1,0 ml dozėmis 3, 7, 14 ir 28 dieną po pirmosios vakcinacijos. Nustačius, kad gyvūnas nėra užsikrėtęs pasiutligės virusu, tuomet pradėta skiepų serija gali būti nutraukta.

Vakcinacija

Vaikams, kuriems yra didelė rizika užsikrėsti pasiutligės virusu, 1,0 ml vakcina skiriama 1-ą dieną, antra dozė po 3 dienų. Jie negauna pasiutligės imunoglobulino, nes jis slopina specifinių antikūnų prieš virusą gamybą.

Kontraindikacijos skiepytis nuo pasiutligės

Prieš atliekant medicinines procedūras, būtina nustatyti vakcinacijos nuo pasiutligės kontraindikacijas. Vaikai, turintys:

• imunodeficito būsenos dėl ŽIV/AIDS;
• navikai;
• nepageidaujamos reakcijos ankstesnės vakcinacijos metu.

Vaikams, kurių imuninė sistema nusilpusi, pirminė pasiutligės profilaktika netaikoma. Jei atsiranda padidėjusio jautrumo reakcija į vakciną, būtina gydyti antihistamininiais vaistais. Kiaušinių baltymams alergiški kūdikiai nėra skiepijami virusinėmis vakcinomis, užaugintomis ant vištų embrionų.

Nerekomenduojama skiepyti vaiko, jei jis sirgo sunkia liga. Vaikai nuo tymų ir vėjaraupių neskiepijami per 4 mėnesius, jei prieš tai buvo sušvirkštas išgrynintas pasiutligės imunoglobulinas.

Pasiutligės vakcinos šalutinis poveikis

Įrodyta, kad šiuo metu dauguma šiuolaikinių vakcinų beveik neturi neigiamo poveikio po vakcinacijos arba jos yra labai retos. Suleidžiamų vakcinos dozių skaičiumi didėja įvairių komplikacijų rizika. Pagrindinis pasiutligės vakcinos šalutinis poveikis yra susijęs su paciento netoleravimu atskiriems vaisto komponentams.

Šalutinis pasiutligės vakcinos poveikis:

• skausmas, paraudimas, patinimas, niežulys ar skausmas injekcijos vietoje (pasireiškia 30-74 % visų vakcinos gavėjų);
• galvos skausmas, pykinimas, pilvo skausmas, raumenų skausmas ir galvos svaigimas (pasireiškia 5-40 % visų vakcinuotųjų).

Sunkesnės komplikacijos yra:

• dilgėlinė, sąnarių skausmas, karščiavimas (pasireiškia maždaug 6 % atvejų);
• Guillain-Barre sindromas yra labai retas. Tai sukelia glebus parezę, jutimo sutrikimus ir autonominius sutrikimus, kurie po 12 savaičių išnyksta be pėdsakų.

Visais abejotinais atvejais turite kreiptis į gydytoją.

Šalutinis poveikis po pasiutligės imunoglobulino vartojimo yra:

• vietinis skausmas;
• žemo laipsnio karščiavimas.

Yra žinoma, kad dauguma vakcinų gali sukelti pasiutligę, išskyrus vakciną nuo pasiutligės. Kai jis skiriamas, alergija yra labai reta. Alerginės reakcijos simptomai:

• blyški oda;
• silpnumas;
• galvos svaigimas;
• balso užkimimas;
• apsunkintas kvėpavimas;
• tachikardija.

Jei pasiutligės vakcina sukelia rimtų komplikacijų, turėtumėte:

Gydymo įstaiga arba vietinis sveikatos centras savo ruožtu turi užpildyti šio fakto dokumentus ir informuoti Skiepijimo centrą apie nustatytą komplikaciją.

Pasiutligės vakcinos sąveika su kitais vaistais

Imunosupresinės terapijos (gydymas, skirtas imuninei sistemai stiprinti) vaistai, chemoterapija, citostatikai, spindulinė terapija, gliukokortikosteroidai gali neigiamai paveikti specifinių antikūnų prieš virusą gamybą. Kai paskiriama serija skiepų nuo pasiutligės, visi pirmiau minėti gydymo būdai turi būti sustabdyti. Pacientams, kuriems taikomas imunosupresinis gydymas, taip pat tiems, kuriems yra imunodeficito būklė, vakcinacija gali būti neveiksminga norint sukurti reikiamą imunitetą.

Pasiutligė yra infekcinė liga, kurią sukelia mirtinas virusas. Patogeniniai mikroorganizmai į žmogaus organizmą patenka su užsikrėtusio gyvūno seilėmis įkandimo metu arba tiesioginio kontakto su žaizdos paviršiais ant aukos odos.

Retkarčiais pasiutligės virusas patenka į paciento organizmą organų transplantacijos metu arba per placentą iš motinos vaisiui. Sukėlėjas labai greitai plinta per kraujotakos sistemą ir neigiamai veikia centrinę nervų sistemą, provokuodamas encefalito išsivystymą.

Smegenų struktūrų pažeidimas pasiutligės virusu sukelia sunkių ir negrįžtamų pasekmių, kurios beveik visada baigiasi sergančiojo mirtimi. Laiku nesigydant, paciento mirtis yra neišvengiama.

Deja, šiuo metu nėra terapinės technikos, kuri išgydytų pasiutligę su 100% garantija. Vienintelis būdas kovoti su infekcija yra savalaikė arba skubi prevencija, leidžianti organizmui sukurti imunitetą nuo patogeninių veiksnių.

Kad susiformuotų pakankamas imuninis atsakas, apsaugantis nuo užsikrėtimo po pasiutligės, pacientas turi atlikti pilną vakcinacijos kursą ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų dėl povakcininio laikotarpio.

Ką draudžiama daryti po imunizacijos nuo pasiutligės procedūros? Kaip žmogus turėtų elgtis per visą imuniteto formavimosi laikotarpį?

Ko negalima daryti po pasiutligės vakcinacijos žmogui: pagrindinės kontraindikacijos

Norint pasiekti maksimalų efektą, gydytojai rekomenduoja pacientams šešis mėnesius po procedūros laikytis šių taisyklių:

• negerti alkoholinių gėrimų, kurie padeda mažinti imuniteto susidarymą ir apskritai blogai veikia žmogaus sveikatą;
• ilgai nebūkite tiesioginiuose saulės spinduliuose ir susilaikykite nuo saulės vonių soliariume;
• visiškai pašalinti dideles jėgos apkrovas, intensyvų sportą, pakeisti darbo sąlygas (jei darbas susijęs su fiziniu darbu) švelnesnėmis;
• nesaugokite savo kūno nuo stipraus perkaitimo ar hipotermijos, visada rengkitės pagal sezoną;
• vengti nervinės įtampos, stipraus emocinio streso ir konfliktinių situacijų, kurios gali žymiai pabloginti psichinę sveikatą;
• nenutraukite gydytojo paskirto gydymo kurso be jo leidimo (jei yra indikacijų nutraukti gydymą nuo pasiutligės).

Be to, vakcinacijos nuo pasiutligės veiksmingumą gali paveikti kiti veiksniai, kurie dažnai atsiranda po vakcinacijos, ypač:

• vidaus organų funkcijos sutrikimas ar imuninės sistemos ligos, taip pat tos, kurios išsivysto arba paūmėja per 6 mėnesius po vakcinacijos;
• ilgalaikis imunosupresantų grupės vaistų, slopinančių imuninės sistemos veiklą ir sutrikdančių normalų imuniteto susidarymą, vartojimas;
• neteisinga vartojimo technika arba prasta tirpalo kokybė;
• skiepijimo režimo pažeidimas dėl paciento kaltės.

Siekiant įsitikinti, kad susidaro pakankamai apsauginių antikūnų, pacientui reikia periodiškai tirti kraują. Toks tyrimas leis patikrinti imuninių kompleksų buvimą ar nebuvimą serume ir spręsti apie imuniteto nuo pasiutligės kokybę.

Karantino poreikis po vakcinacijos nuo pasiutligės

Kodėl taip svarbu laikytis visų gydytojų patarimų ir laikytis karantino pasiskiepijus nuo pasiutligės? Daugeliu klinikinių atvejų pasiutligės vakcina naudojama iškilus galimo užsikrėtimo šia liga grėsmei (tai yra įkandus laukiniam ar užsikrėtusiam gyvūnui).

Todėl po vakcinacijos gautas poveikis leidžia išgelbėti paciento gyvybę, užkertant kelią infekcijos progresavimui jo kūne.

• tai apsaugos imuninę sistemą nuo neigiamų šalutinių poveikių, mažinančių jos aktyvumą ir neleis susidaryti imunitetui pakankamais kiekiais;
• tokie veiksmai padeda išvengti imuninės sistemos išsekimo ir organizmo užkrėtimo virusinėmis sezoninėmis ligomis;
• karantinas leis išvengti povakcininių vakcinacijos komplikacijų.

Kiek laiko po vakcinacijos galima eiti pasivaikščioti?

Natūralu, kad pasiskiepytam nuo pasiutligės visą karantino laikotarpį po vakcinacijos gydytojai negali uždrausti vaikščioti, nes toks ligonis namuose ar kitoje uždaroje patalpoje turės praleisti apie devynis mėnesius.

Tačiau vis tiek prasminga rūpintis. Leidžiami trumpi pasivaikščiojimai gryname ore. Rekomenduojama vengti būti žmonių miniose, kur virusinės infekcijos plinta laisvai.

Ar galiu sportuoti po vakcinos?

Pasiskiepijus nuo pasiutligės, specialistai uždraudžia žmogui sportuoti.

Faktas yra tas, kad po imunizacijos žmogus tampa pažeidžiamas infekcijų, todėl sportuojant sporto salėje tarp kitų žmonių gali užsikrėsti infekcija. Kita vertus, padidėjęs fizinis aktyvumas pasiskiepytam visada yra papildomas stresas.

Sportuojant gali susilpnėti organizmas, dėl kurio sumažės imuninio atsako aktyvumas reaguojant į vakcinos skyrimą.

Ar galima gerti alkoholį?

Pasiutligės vakcinos gamintojai ypatingą dėmesį skiria skiepų ir alkoholio vartojimo derinimui. Faktas yra tas, kad per visą vaisto vartojimo kursą (tai yra 90 dienų), taip pat šešis mėnesius po jo vartojimo griežtai draudžiama gerti alkoholį, net jei kalbame apie nedidelius alkoholinių gėrimų ar alaus kiekius.

Kodėl pasiskiepijus nuo pasiutligės negalima gerti alkoholio? Kaip tokiu atveju alkoholio vartojimas gali pakenkti?

Yra keletas priežasčių, kodėl gydytojai draudžia pacientams kartu vartoti vaistus nuo pasiutligės ir alkoholinius gėrimus:

• alkoholis susilpnina bet kokios vakcinos poveikį, nepaisant jos paskirties;
• jei žmogus turi latentinę reakciją į imuninio tirpalo komponentus, jis turi būti pasirengęs, kad apsvaigęs nuo alkoholio tai ne tik pasireikš sunkesnė forma, bet ir sukels daugybę komplikacijų;
• paciento sunki intoksikacijos būsena povakcininiu laikotarpiu gali būti klaidingai vertinama kaip pasiutligės simptomai ar vakcinacijos pasekmės, o tai apsunkins gydymą.

Natūralu, kad po vakcinacijos nuo pasiutligės išgėręs 30 ml vyno pacientas neturėtų patirti jokių nepageidaujamų reakcijų.

Visi ekspertų įspėjimai galioja žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiniais gėrimais arba vartoja juos retkarčiais, bet dideliais kiekiais.

Video tema

Praktikuojanti gydytoja alergologė-imunologė paaiškina, ko žmogus neturėtų daryti pasiskiepijus nuo pasiutligės:

Kartkartėmis socialiniuose tinkluose pasirodo nerimą keliančios žinutės iš mamų, kad atostogaudamas jų vaiką įkando šuo ar apdraskė katė. Esant tokiai situacijai, tėvus natūraliai apima panika: pirma, negali iš karto pasakyti, ar gyvūnas yra beglobis, ar turi šeimininką, ir, atitinkamai, ar jis buvo paskiepytas, antra, ne visi žino, kaip gali užsikrėsti gyvūnas staiga nesveikas, o trečia, kokiu atveju reikia daryti injekcijas?

Centrinio epidemiologijos tyrimų instituto Rospotrebnadzoro Molekulinės diagnostikos centro (CMD) medicinos ekspertas Michailas Lebedevas „Letidor“ atsakė į svarbiausius tėvams rūpimus klausimus.

Kas yra pasiutligė?

Pasiutligė (pasiutligė, hidrofobija, hidrofobija) yra ūmi zoonozinė infekcinė liga. Žinduoliai ir žmonės serga. Priežastis – užsikrėtimas pasiutligės virusu. Dėl to pažeidžiamos smegenų žievės ir kitų smegenų dalių nervinės ląstelės, tai yra, atsiranda poliencefalitas.

Kokie gyvūnai gali jį užkrėsti?

Bet kuris žinduolis gali nešioti pasiutligę. Tačiau gydytojų patirtis ir statistika rodo, kad dažniausiai užsikrečia nuo šunų, lapių, kačių, žiurkių, pelių, vilkų, meškėnų, šikšnosparnių ir ežių. Taip pat gali užsikrėsti ūkio gyvūnai – arkliai, karvės ir kiti.

Kaip galima užsikrėsti?

Pasiutlige galite užsikrėsti tiesiogiai kontaktuodami su gyvūno, kurio organizme infekcija jau yra, seilėmis (taip pat ir inkubaciniu laikotarpiu). Būtina sąlyga – odos vientisumo pažeidimas (dažniausiai dėl įkandimo), tačiau užsikrėsti galima ir seilių patekus ant nubrozdinimų, įbrėžimų, žaizdų ir kitų odos pažeidimų (susidėjimo).

Kokie gali būti infekcijos simptomai?

Jokiomis aplinkybėmis negalima leisti, kad situacija vystytųsi tol, kol nepasireikš simptomai! Bet tik tuo atveju pravartu žinoti šiuos dalykus:

• pagal Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) tinklalapyje pateiktą informaciją inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 1 iki 3 mėnesių, tačiau gali svyruoti nuo 1 savaitės iki 1 metų;
• pirmieji simptomai yra karščiavimas, skausmas, dilgčiojimas ar deginimo pojūtis žaizdos vietoje;
• tada virusas plinta po visą centrinę nervų sistemą ir užkrečia nervines ląsteles.

Kaip dažnai žmonės miršta nuo pasiutligės?

Jei žmonėms yra klinikinių apraiškų, mirtingumas nuo ligos yra 100%. PSO duomenys taip pat nuvilia: kasmet miršta nuo 30 iki 70 tūkst. žmonių, didžioji dauguma besivystančiose šalyse. Rusijoje pernai buvo užfiksuoti 5 žmonių pasiutligės atvejai, o 2017 metų sausio – birželio mėnesiais – 1 atvejis.

Ką daryti, jei įkando ar subraižo gyvūnas?

Pagal sanitarines taisykles SP 3.1.7.2627-10 „Žmonių pasiutligės profilaktika“, gydymo metu būtina kuo greičiau gydyti žaizdą ir paskiepyti pasiutligės vakciną.

Iš karto po kontakto reikia nuplauti žaizdą vandenilio peroksidu (arba vandeniu), apdoroti bet kokiu antiseptiku arba, kraštutiniais atvejais, muilo tirpalu ir sutvarstyti (arba uždėti aseptinį tvarstį). Ir nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos! Visa kita veikla atliekama pagal paskirtį ir prižiūrint gydytojui.

Be to, svarbu gauti bet kokią informaciją apie gyvūną (arba patį gyvūną), su kuriuo buvo pavojingas kontaktas.

Žinoma, jei tai naminis gyvūnas, tai savininkas turi pateikti visą informaciją apie jį (pirmiausia apie skiepus nuo pasiutligės). Bet jei gyvūnas yra beglobis ar laukinis, tai dažniausiai neįmanoma.

Ar yra pasiutligės vakcina ir kada ją reikia skiepyti?

Sukurta ir plačiai naudojama pasiutligės vakcina.

Yra du skiepijimo grafikai: pasiutligės profilaktika po kontakto (po kontakto) ir pasiutligės profilaktika prieš kontaktą (prieš sąlytį).

Rusijoje vakcina skiriama pagal šią schemą: 0 diena (gydymo diena po kontakto) - pirmoji vakcinacija (kartais, kaip nurodė gydytojas, kartu su vakcina taip pat skiriamas pasiutligės imunoglobulinas) - 3 diena - 7 diena - 14 diena - 30 diena - 90 diena.

Nėra ir negali būti jokių kontraindikacijų skiepijimui po kontakto, nes pasiutligė nesiskiepijus yra garantuota mirtis.

Kalbant apie profilaktinę (priešekspozicinę) vakcinaciją, ji atliekama tik ribotam žmonių ratui, kuriems yra didelė pasiutligės rizika (veterinarams, patologams, gyvūnų gaudytojams ir keliaujantiems į pasiutligės endeminius pasaulio regionus). Atitinkamai, nebūtina, kad visi žmonės būtų skiepyti nuo pasiutligės.

Kur dažniausiai serga gyvūnai?

Pasiutligė paplitusi daugiau nei 160 pasaulio šalių, visuose žemynuose (išskyrus Antarktidą).

Australijoje, Didžiojoje Britanijoje, Japonijoje, Suomijoje, Nyderlanduose, Vokietijoje, Prancūzijoje, Šveicarijoje, Belgijoje, Liuksemburge, Vengrijoje, Slovakijoje, Lenkijoje rimtos kovos su pasiutlige ir jos prevencijos priemonės įgyvendintos, tad situacija ten vertinama palankia.

Bloga padėtis dėl stabilių pasiutligės infekcijų susidarė Lietuvoje, Baltarusijoje, Ukrainoje, Kroatijoje ir Rusijos Federacijoje.

Kalbant apie Rusiją, paplitimas stebimas tiek tarp laukinių, tiek tarp naminių gyvūnų.

Beje, apie teisinę klausimo pusę: ką daryti, jei vaiką užpuolė šuo – skaitykite šiame straipsnyje.
Nuotrauka: Shutterstock.com

PSO duomenimis, nuo pasiutligės kasmet miršta daugiau nei 55 tūkst. Nėra kito būdo apsisaugoti nuo šios ligos, išskyrus skiepus. Kokios komplikacijos galimos vakciną nuo pasiutligės derinant su alkoholio vartojimu, kaip tai paveiks imuninę sistemą? Ar padidės infekcijos rizika?

Skiepai nuo pasiutligės

Pasiutligės virusas Pasiutligės virusas žmonėms perduodamas nuo užsikrėtusių gyvūnų per seiles, kraują, pasitaiko net viruso perdavimo atvejų įkvėpus orą, kuriame yra virusų, maistą, per placentą nėščiųjų vaisiui.

Pasiutligės virusas yra mirtinas. Ši infekcinė liga negydoma 100% atvejų, infekcija baigiasi mirtimi. Vienintelė patikima priemonė yra prevencija. Šiuo tikslu kiekvienam įkandusiam skiepijama nuo pasiutligės – tik 6 injekcijos.

Vakcina turi būti sušvirkšta kuo greičiau, kad būtų išvengta viruso plitimo. Kai tik virusas patenka į smegenis, jis sukelia kvėpavimo ir širdies plakimo centrų paralyžių. Atsiradus infekcijos simptomams, šiuolaikinė medicina negali padėti ligoniui.

Skiepijimas turi prasidėti per pirmąsias 3 dienas po gyvūno užpuolimo. Skiepijama praėjus 0, 3, 7, 14, 30, 90 dienų po gydymo. Žmogaus imunitetas susiformuoja 1 metus.

Vakcina neturi kontraindikacijų, nes mirties rizika yra didesnė už bet kokių galimų komplikacijų riziką. Pasiutligės vakcina skiepijama net nėščioms moterims ir kūdikiams, pagyvenusiems žmonėms ir naujagimiams. Bet ar galima gerti alkoholį skiepijimo laikotarpiu?

Jei įkandęs gyvūnas nenugaišta praėjus 10 dienų po įkandimo, tuomet nereikia jaudintis dėl infekcijos. Gyvūnas užsikrečia likus 7-10 dienų iki mirties. O jei žmogų užpuolęs gyvūnas po šio laikotarpio lieka gyvas, vadinasi, pasiutlige jis neserga. Tokiu atveju skiepų kursas sustabdomas anksti.

Alkoholio įtaka vakcinacijos rezultatams

Alkoholio vartojimo apribojimai skiepijant pasiutligės vakcina egzistuoja tik Rusijos Federacijos norminiuose dokumentuose. PSO rekomendacijose dėl alkoholio vartojimo skiepijant nuo pasiutligės nėra jokių draudžiamųjų nurodymų, tačiau ar tai reiškia, kad jas galima derinti?

Žinoma, gydytojai nerekomenduoja įkandimo aukoms švęsti šio liūdno įvykio išgėrus didelę dozę alkoholio. Alkoholiniai gėrimai neigiamai veikia net visiškai sveiką žmogų, ypač jei jie nėra naudingi, jei žmogus buvo sunkiai sužalotas gyvūno užpuolimo.

Be to, neverta rizikuoti, kad nėra veiksmingo ligos gydymo. Vienintelis būdas išlikti gyvam įkandus pasiutusio gyvūno – pasiskiepyti nepažeidžiant grafiko, atidžiai stebint visus organizmo pokyčius.

Pasiutligės infekcijos gydymo vaistais neefektyvumas paaiškinamas tuo, kad virusas puola nervinį audinį, iš įkandimo vietos plinta į smegenis. Pirmųjų simptomų atsiradimo laikas ir užsikrėtimo tikimybė priklauso nuo pažeidimo vietos. Įkandus veidą ar kaklą, infekcijos simptomai žmogui gali pasireikšti per 5 dienas.

Remiantis Rusijos Federacijos instrukcijomis, žmonių skiepijimo laikotarpiu ir dar 6 mėnesius po paskutinės vakcinacijos negalima gerti alkoholio. Tai iš viso daugiau nei 9 mėn.

Tai kodėl negalite derinti? Tokios rekomendacijos paaiškinamos bendrosios ir vietinės alerginės reakcijos galimybe.

Pati vakcina, suleidusi, gali sukelti šias pasekmes:

• patinimas, niežėjimas;
• galvos svaigimas;
• sąnarių, raumenų skausmas;
• vėmimas;
• skausmas, diskomfortas skrandyje.

O pati pavojingiausia serumo vartojimo pasekmė yra anafilaksinio šoko galimybė – akimirksniu besiformuojanti alerginė organizmo reakcija, galinti baigtis mirtimi.

Jei žmogus po vakcinacijos geria alkoholį, šie simptomai gali būti užmaskuoti. Jei skiepijimas suderinamas su alkoholio vartojimu, kyla pavojus nepastebėti ir nepastebėti pavojingų simptomų, keliančių grėsmę aukos gyvybei.

Ir nors anafilaksinio šoko rizika yra tik 0,00001%, ji egzistuoja. O didelis mirtingumas nuo šios komplikacijos (iki 2 proc.) turėtų žmogų sustabdyti ir priversti susilaikyti nuo alkoholio vartojimo.

Kita pavojinga vakcinacijos nuo pasiutligės komplikacija gali būti Quincke edema. Ši alerginė reakcija pasireiškia dažniau (iki 3%) nei anafilaksinis šokas, be to, yra labai pavojinga, kelianti grėsmę aukos gyvybei.

Jei girtą žmogų įkando beglobis gyvūnas, negalima laukti, kol auka išblaivės.

Būtina nedelsiant suteikti jam pagalbą:

• imtis priemonių blaivybei - išskalauti skrandį, duoti enterosorbentų, atlikti detoksikaciją naudojant lašintuvą su gliukozės-fiziologiniu tirpalu;
• pasiskiepyti pasiutligės vakcina, kad būtų išvengta pasiutligės.

Pasekmės

Kiekvienos vakcinos įvedimo į organizmą trukmė yra 10 dienų. Skiepijant nuo pasiutligės, atsiranda šalutinis poveikis, pavyzdžiui, alergija, vėmimas, galvos skausmas.

Šiuo metu alkoholio turinčių produktų vartojimas gali sustiprinti simptomus, pabloginti aukos būklę, paūmėti lėtinės ligos. Alkoholis gali užmaskuoti sunkių alerginių reakcijų simptomus vakcinacijos metu, taip pat infekcijos simptomus.